Episodio epidemico di gastroenterite da norovirus di sospetta origine alimentare in una casa di riposo.

norovirus (NoV) avviene attraverso il circuito fecale-orale, spesso veicolata da alimenti e acqua contaminati. Un episodio epidemico di gastroenterite acuta si è verificato presso una casa di riposo per anziani nella provincia di Parma, nei giorni immediatamente successivi ad un pranzo pre-natalizio organizzato nella stessa casa il 20 dicembre 2006. Metodi. Tutti i soggetti che avevano manifestato diarrea (> 3 evacuazioni entro 24 ore) e/o vomito rientravano nella definizione di pazienti con gastroenterite. Di 127 partecipanti al pranzo (79 residenti, 24 operatori e 24 invitati) 61 sono stati intervistati (54 residenti non sono stati intervistati in quanto non attendibili). Campioni di feci sono stati raccolti da 31 soggetti (12 sintomatici, 8 asintomatici e 11 residenti non attendibili). Le feci sono state sottoposte a indagini batteriologiche, parassitologiche e virologiche per la ricerca dei comuni agenti di enterite e a nRT-PCR per la ricerca di NoV. Risultati. L’episodio ha coinvolto almeno 35 soggetti (tasso di attacco: 57,4%). Di questi, 21 erano residenti, 8 operatori e 6 invitati. Nel 94,3% dei casi la gastroenterite è comparsa entro 48 ore dal pranzo pre-natalizio. I sintomi sono stati vomito nell’80%, diarrea nel 60%, nausea nel 40%, febbre nel 22,8% e addominalgia nel 25,7%. Il cibo servito al pranzo pre-natalizio è stato sospettato quale veicolo della trasmissione dell’infezione. Tuttavia nessun alimento in particolare è stato dimostrato associato alla malattia. NoV è stato rivelato in 24 (77,4%) soggetti: 12 sintomatici, 6 asintomatici (3 dei quali erano operatori di cucina) e 6 residenti non attendibili. L’analisi delle sequenze degli ampliconi di NoV ha rivelato trattarsi di ceppi riferibili allo stesso genotipo. Conclusioni. La curva epidemica e l’identità di sequenza dei ceppi di NoV rivelati supportano l’ipotesi di una comune sorgente di infezione. È verosimile che il cibo sia stato contaminato dagli operatori di cucina infettati e asintomatici poco rispettosi delle norme igieniche per la manipolazione del cibo.