Diagnosi di infezione da virus dell'apparato respiratorio: tre metodi a confronto

Obiettivi Obiettivo principale di questo studio è quello di individuare, nell’ambito delle indagini di laboratorio considerate, quella maggiormente efficace per il rilevamento di virus dell’apparatodell’apparato respiratorio. Materiali e Metodi Le indagini virologiche condotte presso l’Unità di Virologia (Sezione di Microbiologia) di Parma, si riferiscono a 3260 campioni clinici costituiti da secrezioni respiratorie, prelevate a mezzo di tampone o mediante aspirazione ed analizzate in un arco di tempo di 5 anni (1999-2003). L’immunofluorescenza è stata impiegata sia direttamente sulle cellule esfoliate presenti nel campione, che previo inoculo dello stesso in colture cellulari allestite su vetrino ed incubate per 18-24 ore (esame colturale rapido). In parallelo, i campioni sono stati inoculati in colture cellulari per mettere in evidenza la presenza di agente/i citopatogeno/i (esame colturale tradizionale). Risultati La valutazione comparativa dei risultati ottenuti mediante la ricerca di proteine virus-specifiche nelle cellule esfoliate del campione o previo esame colturale rapido, come anche di quelli ricavati attraverso l’esame colturale tradizionale, ha messo in evidenza sostanziali differenze nell’efficacia di rilevamento virale, dipendentemente dalla specie virale in causa. In particolare, l’immunofluorescenza applicata al campione, i cui risultati sono disponibili nell’ambito della stessa giornata di arrivo del campione stesso, sembra essere il metodo di scelta per il virus respiratorio sinciziale, che a sua volta rappresenta il virus più frequentemete riscontrato nei campioni clinici e quello maggiormente in causa nelle infezioni nosocomiali, mentre risulta pressoché inefficace per adenovirus e per i virus influenzali e parainfluenzali. Per il primo, l’esame colturale tradizionale è quello che garantisce i migliori risultati, mentre per le due ultime categorie di virus, l’esame colturale rapido appare come il metodo di scelta. Considerazioni conclusive Una scelta mirata delle indagini virologiche, oltre a garantire un valido supporto per il clinico, può permettere, al contempo, l’attuazione di eventuali misure di profilassi, atte ad evitare l’insorgenza e/o la diffusione di infezioni nosocomiali.