Orticaria cronica: dall’impatto sulla qualità di vita all’approccio diagnostico-terapeutico.

L’orticaria cronica è definita dalla presenza quotidiana (o con brevi intervalli liberi) di lesioni cutanee migranti, eritemato-edematose, solitamente pruriginose, definite pomfi, associate o meno ad angioedema, per un periodo di almeno 6 settimane. Malgrado sia una condizione benigna e autorisolutiva, può avere un impatto significativo sulla qualità di vita dei pazienti, soprattutto per la sua durata potratta e imprevedibile. Le cause possono essere sconosciute (spontanea) o innescate da infezioni, stimoli fisici (calore, pressione, sole), allergie, farmaci, o, meno comunemente, malattie autoimmuni o endocrine. La diagnosi è clinica e, se esistono dati anamnestici indicativi, si basa sui risultati di test specifici come test cutanei, ematici o patch test per identificare eventuali fattori scatenanti. Il trattamento si articola in diversi passaggi, iniziando con gli antistaminici di seconda generazione, aumentando gradualmente il dosaggio se i sintomi persistono. Se anche il dosaggio massimo non è efficace, si può ricorrere a farmaci biologici (come omalizumab) o, nei casi più refrattari, ad altri immunosoppressori