Background: The concept of early discharge ≤24 hours after Laparoscopic Cholecystectomy (LC) is still doubted in Italy. This prospective multicentre study aims to analyze the prevalence of patients undergoing elective LC who experienced a delayed discharge >24 hours in an extensive Italian national database and identify potential limiting factors of early discharge after LC. Methods: This is a prospective observational multicentre study performed from January 1, 2021 to December 31, 2021 by 90 Italian surgical units. Results: A total of 4664 patients were included in the study. Clinical reasons were found only for 850 patients (37.7%) discharged >24 hours after LC. After excluding patients with nonclinical reasons for delayed discharge >24 hours, 2 groups based on the length of hospitalization were created: the Early group (≤24 h; 2414 patients, 73.9%) and the Delayed group (>24 h; 850 patients, 26.1%). At the multivariate analysis, ASA III class ( P <0.0001), Charlson's Comorbidity Index (P=0.001), history of choledocholithiasis (P=0.03), presence of peritoneal adhesions (P<0.0001), operative time >60 min (P<0.0001), drain placement (P<0.0001), pain ( P =0.001), postoperative vomiting (P=0.001) and complications (P<0.0001) were independent predictors of delayed discharge >24 hours. Conclusions: The majority of delayed discharges >24 hours after LC in our study were unrelated to the surgery itself. ASA class >II, advanced comorbidity, the presence of peritoneal adhesions, prolonged operative time, and placement of abdominal drainage were intraoperative variables independently associated with failure of early discharge.

A prospective cohort analysis of the prevalence and predictive factors of delayed discharge after laparoscopic cholecystectomy in Italy: the DeDiLaCo Study / Cillara, Nicola; Podda, Mauro; Cicalò, Enrico; Sotgiu, Giovanni; Provenzano, Maria; Fransvea, Pietro; Poillucci, Gaetano; Sechi, Raffaele; Deserra, Antonello; D'Agostino, Francesca; Margiani, Carla; Scabini, Stefano; Pertile, Davide; De Rosa, Raffaele; Prosperi, Paolo; Bruscino, Alessandro; Di Bella, Annamaria; Casati, Massimiliano; Laface, Letizia; Abate, Emmanuele; Frontali, Alice; Michele Bonomi, Alessandro; Ferrario, Luca; Mucilli, Felice; Barone, Mirko; Borghi, Felice; Sasia, Diego; Giraudo, Giorgio; Puzziello, Alessandro; Loffredo, Andrea; Steccanella, Francesca; Donnarumma, Elio; Galleano, Raffaele; Malerba, Michele; Runfola, Matteo; Agus, Marcello; Fortunato, Federica; Giorgio Calò, Pietro; Medas, Fabio; Luigi Canu, Gian; Stella, Marco; Ferrara, Francesco; Baldi, Caterina; Benuzzi, Laura; Pisanu, Adolfo; Saba, Alessandra; Gessa, Emanuela; Muratore, Andrea; Calabrò, Marcello; Cuzzola, Bruno; Garino, Mauro; Marafante, Chiara; Farfaglia, Roberto; Pandolfo, Gianpiero; Pata, Giacomo; Lantone, Giulio; Marino, Fabio; Perrone, Fabrizio; Scognamillo, Fabrizio; Delogu, Daniele; Luigi Tilocca, Pier; Frena, Antonio; Malpaga, Anna; Bertelli, Giacomo; Memeo, Riccardo; Ferraro, Valentina; Libia, Annarita; Sarro, Giuliano; Marconi, Matteo; Nava, Samuele; Pierpaolo, Bordoni; Fleres, Francesco; Clarizia, Guglielmo; Alfieri, Sergio; Rosa, Fausto; Longo, Fabio; Restini, Enrico; Cianci, Pasquale; Capuzzolo, Sabino; Anania, Gabriele; Bombardini, Cristina; Urbani, Alessia; Bona, Davide; Aiolfi, Alberto; Lastraioli, Caterina; Di Paola, Massimiliano; Dall'Oglio, Anna; D'Eletto, Marco; Capelli, Patrizio; Conti, Luigi; Luzietti, Enrico; Banchini, Filippo; Manca, Giuseppe; Calo, Gabriele'; Centomze, Antonella; Andreano, Mauro; Sullo, Pasquale; Giuseppina, Oliva; Anastasi, Alessandro; Canonico, Giuseppe; Nelli, Tommaso; Trompetto, Mario; Gallo, Gaetano; Clerico, Giuseppe; Arganini, Marco; Palmeri, Matteo; Bonuso, Claudio; Mirabella, Antonello; V Marino, Marco; Vaccarella, Gianpaolo; Salzano, Francesco; Meccariello, Renato; Mastrorilli, Maurizio; Cesare Campanile, Fabio; Foti, Nicola; De Angelis, Monica; Domenico De Palma, Giovanni; Aprea, Giovanni; Palomba, Giuseppe; Milone, Marco; Capano, Mariana; Manigrasso, Michele; Baldazzi, Gianandrea; Cassini, Diletta; Gabriele Epifani, Angelo; Bottino, Vincenzo; Canfora, Alfonso; Ferronetti, Antonio; de Manzini, Nicolò; Biloslavo, Alan; Fracon, Stefano; Filauro, Marco; Barberis, Andrea; Azzinnaro, Antonio; Oliva, Alba; Razzore, Andrea; Di Maira, Lorenzo; Bima, Carlo; Gibin, Enrico; Peluso, Chiara; Perrotta, Nicola; Celiento, Marta; Scorzelli, Marco; Tuveri, Antonio; Madeddu, Francesco; Fois, Claudia; Russello, Domenico; Latteri, Saverio; Sofia, Maria; DEL RIO, Paolo; Cozzani, Federico; Giuffrida, Mario; Mariani, Pierpaolo; Giussani, Martina; Ansaloni, Luca; Maestri, Marcello; Tartaglia, Giuseppe; Caricato, Marco; Teresa Capolupo, Gabriella; Carannante, Filippo; Gambino, Giovanni; Bertino, Vanessa; Bonilauri, Stefano; Frazzetta, Giuseppe; Maria Amodio, Pietro; De Siena, Teresa; Zanzi, Federico; Guariniello, Anna; Rocco, Giuseppe; Mancini, Stefano; Sagnotta, Andrea; Solinas, Luigi; Porta, Andrea; Sambucci, Daniele; Monti, Eleonora; Quaglino, Francesco; Mantova, Serena; Fiore, Alessia; Costi, Renato; Virgilio, Edoardo; Montali, Filippo; Catarci, Marco; Apa, Daniela; Bertoldi, Innocenzo; Camandona, Michele; Bossotti, Maurizio; Palagi, Silvia; Doria, Emaunele; Caltagirone, Alice; Balani, Alessandro; Petronio, Barbara; Terranova, Susanna; Martuzzi, Federica; Romeo, Carlo; Carluccio, Raffaele; Neri, Silvia; Pio Auriemma, Pasquale; Prestigiacomo, Giorgia; Sala, Stefano; Colli, Francesco; Marini, Pierluigi; Di Cosimo, Carla; Gattolin, Andrea; Rimonda, Roberto; Travaglio, Elisabetta; Cotsoglou, Christian; Granieri, Stefano; Piero Chierici, Andrea; Tamini, Nicolò; Pitoni, Ludovica; Vico, Eleonora; Francesco Altomare, Donato; Martines, Gennaro; Tomasicchio, Giovanni; Coppola, Massimiliano; Aprile, Giovanna; Sau, Paolo; Del Papa, Mauro; Manzi, Fulvio; D'Amata, Gabriele; Cocorullo, Gianfranco; Venturelli, Paolina; Carollo, Giuseppe; Tondolo, Vincenzo; Dore, Andrea; Di Giorgio, Danilo; Pietro Paolo Gusai, Giovanni; Salaris, Claudia; Sanna, Silvia; Pignata, Giusto; Andreuccetti, Jacopo; D'Alessio, Rossella; Massani, Marco; Tutino, Roberta; Viola, Vincenzo; Persico Stella, Luigi; Diana, Massimo; Matteo Sampietro, Gianluca; Alessio Merlini, David; Sica, Giuseppe; Bagaglini, Giulia; Maria Manzia, Tommaso; Siracusa, Leandro; Tisone, Giuseppe; Ercolani, Giorgio; D'Acapito, Fabrizio; Di Pietrantonio, Daniela; Fiscon, Valentino; Portale, Giuseppe; Cipollari, Chiara; Sorrentino, Mario; Piccolo, Roberta; Cojutti, Alessandro; Canova, Gualtiero; Nicotera, Antonella; Zago, Marcello; De Montis, Giorgio; Castaldi, Fabio; Morena Morelli, Maria; Parma, Emilio; Paolini, Claudia; De Marco, Giovanni; Elter, Chiara; V Feo, Carlo; Fabbri, Nicolò; Severi, Silvia; Nasto, Aurelio; Patrone, Renato; Conti, Lorenzo; Rizzi, Andrea; Broggi, Luca; Danelli, Piergiorgio; Cammarata, Francesco; Fiore, Luigi; Grande, Michele; Campanelli, Michela; Grande, Simona. - In: SURGICAL LAPAROSCOPY ENDOSCOPY & PERCUTANEOUS TECHNIQUES. - ISSN 1530-4515. - 33:5(2023), pp. 463-473. [10.1097/SLE.0000000000001207]

A prospective cohort analysis of the prevalence and predictive factors of delayed discharge after laparoscopic cholecystectomy in Italy: the DeDiLaCo Study

Paolo Del Rio
Membro del Collaboration Group
;
Federico Cozzani
Membro del Collaboration Group
;
Mario Giuffrida
Membro del Collaboration Group
;
Alessia Fiore;Renato Costi
Membro del Collaboration Group
;
Edoardo Virgilio
Membro del Collaboration Group
;
Filippo Montali
Membro del Collaboration Group
;
2023-01-01

Abstract

Background: The concept of early discharge ≤24 hours after Laparoscopic Cholecystectomy (LC) is still doubted in Italy. This prospective multicentre study aims to analyze the prevalence of patients undergoing elective LC who experienced a delayed discharge >24 hours in an extensive Italian national database and identify potential limiting factors of early discharge after LC. Methods: This is a prospective observational multicentre study performed from January 1, 2021 to December 31, 2021 by 90 Italian surgical units. Results: A total of 4664 patients were included in the study. Clinical reasons were found only for 850 patients (37.7%) discharged >24 hours after LC. After excluding patients with nonclinical reasons for delayed discharge >24 hours, 2 groups based on the length of hospitalization were created: the Early group (≤24 h; 2414 patients, 73.9%) and the Delayed group (>24 h; 850 patients, 26.1%). At the multivariate analysis, ASA III class ( P <0.0001), Charlson's Comorbidity Index (P=0.001), history of choledocholithiasis (P=0.03), presence of peritoneal adhesions (P<0.0001), operative time >60 min (P<0.0001), drain placement (P<0.0001), pain ( P =0.001), postoperative vomiting (P=0.001) and complications (P<0.0001) were independent predictors of delayed discharge >24 hours. Conclusions: The majority of delayed discharges >24 hours after LC in our study were unrelated to the surgery itself. ASA class >II, advanced comorbidity, the presence of peritoneal adhesions, prolonged operative time, and placement of abdominal drainage were intraoperative variables independently associated with failure of early discharge.
2023
A prospective cohort analysis of the prevalence and predictive factors of delayed discharge after laparoscopic cholecystectomy in Italy: the DeDiLaCo Study / Cillara, Nicola; Podda, Mauro; Cicalò, Enrico; Sotgiu, Giovanni; Provenzano, Maria; Fransvea, Pietro; Poillucci, Gaetano; Sechi, Raffaele; Deserra, Antonello; D'Agostino, Francesca; Margiani, Carla; Scabini, Stefano; Pertile, Davide; De Rosa, Raffaele; Prosperi, Paolo; Bruscino, Alessandro; Di Bella, Annamaria; Casati, Massimiliano; Laface, Letizia; Abate, Emmanuele; Frontali, Alice; Michele Bonomi, Alessandro; Ferrario, Luca; Mucilli, Felice; Barone, Mirko; Borghi, Felice; Sasia, Diego; Giraudo, Giorgio; Puzziello, Alessandro; Loffredo, Andrea; Steccanella, Francesca; Donnarumma, Elio; Galleano, Raffaele; Malerba, Michele; Runfola, Matteo; Agus, Marcello; Fortunato, Federica; Giorgio Calò, Pietro; Medas, Fabio; Luigi Canu, Gian; Stella, Marco; Ferrara, Francesco; Baldi, Caterina; Benuzzi, Laura; Pisanu, Adolfo; Saba, Alessandra; Gessa, Emanuela; Muratore, Andrea; Calabrò, Marcello; Cuzzola, Bruno; Garino, Mauro; Marafante, Chiara; Farfaglia, Roberto; Pandolfo, Gianpiero; Pata, Giacomo; Lantone, Giulio; Marino, Fabio; Perrone, Fabrizio; Scognamillo, Fabrizio; Delogu, Daniele; Luigi Tilocca, Pier; Frena, Antonio; Malpaga, Anna; Bertelli, Giacomo; Memeo, Riccardo; Ferraro, Valentina; Libia, Annarita; Sarro, Giuliano; Marconi, Matteo; Nava, Samuele; Pierpaolo, Bordoni; Fleres, Francesco; Clarizia, Guglielmo; Alfieri, Sergio; Rosa, Fausto; Longo, Fabio; Restini, Enrico; Cianci, Pasquale; Capuzzolo, Sabino; Anania, Gabriele; Bombardini, Cristina; Urbani, Alessia; Bona, Davide; Aiolfi, Alberto; Lastraioli, Caterina; Di Paola, Massimiliano; Dall'Oglio, Anna; D'Eletto, Marco; Capelli, Patrizio; Conti, Luigi; Luzietti, Enrico; Banchini, Filippo; Manca, Giuseppe; Calo, Gabriele'; Centomze, Antonella; Andreano, Mauro; Sullo, Pasquale; Giuseppina, Oliva; Anastasi, Alessandro; Canonico, Giuseppe; Nelli, Tommaso; Trompetto, Mario; Gallo, Gaetano; Clerico, Giuseppe; Arganini, Marco; Palmeri, Matteo; Bonuso, Claudio; Mirabella, Antonello; V Marino, Marco; Vaccarella, Gianpaolo; Salzano, Francesco; Meccariello, Renato; Mastrorilli, Maurizio; Cesare Campanile, Fabio; Foti, Nicola; De Angelis, Monica; Domenico De Palma, Giovanni; Aprea, Giovanni; Palomba, Giuseppe; Milone, Marco; Capano, Mariana; Manigrasso, Michele; Baldazzi, Gianandrea; Cassini, Diletta; Gabriele Epifani, Angelo; Bottino, Vincenzo; Canfora, Alfonso; Ferronetti, Antonio; de Manzini, Nicolò; Biloslavo, Alan; Fracon, Stefano; Filauro, Marco; Barberis, Andrea; Azzinnaro, Antonio; Oliva, Alba; Razzore, Andrea; Di Maira, Lorenzo; Bima, Carlo; Gibin, Enrico; Peluso, Chiara; Perrotta, Nicola; Celiento, Marta; Scorzelli, Marco; Tuveri, Antonio; Madeddu, Francesco; Fois, Claudia; Russello, Domenico; Latteri, Saverio; Sofia, Maria; DEL RIO, Paolo; Cozzani, Federico; Giuffrida, Mario; Mariani, Pierpaolo; Giussani, Martina; Ansaloni, Luca; Maestri, Marcello; Tartaglia, Giuseppe; Caricato, Marco; Teresa Capolupo, Gabriella; Carannante, Filippo; Gambino, Giovanni; Bertino, Vanessa; Bonilauri, Stefano; Frazzetta, Giuseppe; Maria Amodio, Pietro; De Siena, Teresa; Zanzi, Federico; Guariniello, Anna; Rocco, Giuseppe; Mancini, Stefano; Sagnotta, Andrea; Solinas, Luigi; Porta, Andrea; Sambucci, Daniele; Monti, Eleonora; Quaglino, Francesco; Mantova, Serena; Fiore, Alessia; Costi, Renato; Virgilio, Edoardo; Montali, Filippo; Catarci, Marco; Apa, Daniela; Bertoldi, Innocenzo; Camandona, Michele; Bossotti, Maurizio; Palagi, Silvia; Doria, Emaunele; Caltagirone, Alice; Balani, Alessandro; Petronio, Barbara; Terranova, Susanna; Martuzzi, Federica; Romeo, Carlo; Carluccio, Raffaele; Neri, Silvia; Pio Auriemma, Pasquale; Prestigiacomo, Giorgia; Sala, Stefano; Colli, Francesco; Marini, Pierluigi; Di Cosimo, Carla; Gattolin, Andrea; Rimonda, Roberto; Travaglio, Elisabetta; Cotsoglou, Christian; Granieri, Stefano; Piero Chierici, Andrea; Tamini, Nicolò; Pitoni, Ludovica; Vico, Eleonora; Francesco Altomare, Donato; Martines, Gennaro; Tomasicchio, Giovanni; Coppola, Massimiliano; Aprile, Giovanna; Sau, Paolo; Del Papa, Mauro; Manzi, Fulvio; D'Amata, Gabriele; Cocorullo, Gianfranco; Venturelli, Paolina; Carollo, Giuseppe; Tondolo, Vincenzo; Dore, Andrea; Di Giorgio, Danilo; Pietro Paolo Gusai, Giovanni; Salaris, Claudia; Sanna, Silvia; Pignata, Giusto; Andreuccetti, Jacopo; D'Alessio, Rossella; Massani, Marco; Tutino, Roberta; Viola, Vincenzo; Persico Stella, Luigi; Diana, Massimo; Matteo Sampietro, Gianluca; Alessio Merlini, David; Sica, Giuseppe; Bagaglini, Giulia; Maria Manzia, Tommaso; Siracusa, Leandro; Tisone, Giuseppe; Ercolani, Giorgio; D'Acapito, Fabrizio; Di Pietrantonio, Daniela; Fiscon, Valentino; Portale, Giuseppe; Cipollari, Chiara; Sorrentino, Mario; Piccolo, Roberta; Cojutti, Alessandro; Canova, Gualtiero; Nicotera, Antonella; Zago, Marcello; De Montis, Giorgio; Castaldi, Fabio; Morena Morelli, Maria; Parma, Emilio; Paolini, Claudia; De Marco, Giovanni; Elter, Chiara; V Feo, Carlo; Fabbri, Nicolò; Severi, Silvia; Nasto, Aurelio; Patrone, Renato; Conti, Lorenzo; Rizzi, Andrea; Broggi, Luca; Danelli, Piergiorgio; Cammarata, Francesco; Fiore, Luigi; Grande, Michele; Campanelli, Michela; Grande, Simona. - In: SURGICAL LAPAROSCOPY ENDOSCOPY & PERCUTANEOUS TECHNIQUES. - ISSN 1530-4515. - 33:5(2023), pp. 463-473. [10.1097/SLE.0000000000001207]
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