Epidemiologia delle parassitosi intestinali in un'area non endemica in un periodo di 13 anni.

Introduzione. Sebbene la prevalenza di parassitosi intestinali sia maggiore nei paesi in via di sviluppo, queste sono frequenti anche nei paesi industrializzati probabilmente a causa dei viaggi e/o immigrazione/adozione in/da aree endemiche e della circolazione globale degli alimenti. Scopo. Scopo di questo studio è stata la valutazione in un periodo di 13 anni dell'epidemiologia delle parassitosi intestinali in pazienti italiani e stranieri, ricoverati e ambulatoriali presso l'ospedale di Parma. Materiali e metodi. Nel periodo 2006-2018, 36.014 campioni di oltre 20.000 pazienti con sospetta parassitosi intestinale sono stati analizzati mediante metodi di riferimento: esame macroscopico e microscopico, ricerca degli antigeni di Giardia intestinalis e Cryptosporidium sp., coltura per protozoi e nematodi e/o saggi di Real-time PCR per la differenziazione tra Entamoeba histolytica ed E. dispar e per il rilevamento di Dientamoeba fragilis. Risultati. Sono state rilevate parassitosi intestinali in oltre 4.000 pazienti (prevalenza 18% circa), principalmente immigrati da aree endemiche per infezioni a circuito fecale-orale; sono stati rilevati protozoi in oltre il 90% dei casi ed elminti nei restanti, questi ultimi soprattutto negli immigrati. I parassiti più frequenti sono Blastocystis hominis tra i protozoi, G. intestinalis tra i protozoi patogeni e Strongyloides stercoralis tra gli elminti. I parassiti rilevati erano coinvolti sia in infezioni singole che in poliparassitosi, prevalenti negli immigrati. Conclusioni. Poco è noto circa l'epidemiologia delle parassitosi intestinali nei paesi industrializzati. Essa è accuratamente riportata in questo studio applicato ad un'ampia popolazione e per un lungo periodo, grazie all'uso di metodi appropriati per la diagnosi (convenzionali e molecolari). I risultati ottenuti indicano che le parassitosi intestinali sono frequenti nella nostra realtà e studiarne l'epidemiologia è utile anche in zone non endemiche per stimolare l'attenzione dei medici nei confronti del sospetto clinico di parassitosi intestinale e per adottare appropriate misure di controllo e adeguate cure del paziente.