Impatto dell'indice di massa corporea e dell'obesità sulla risposta clinica al trattamento sitemico per la psoriasi

Obiettivo: lo scopo del presente studio era valutare il ruolo dell'indice di massa corporea (Body Mass Index, BMI) nella risposta clinica al trattamento sistemico per la psoriasi. Metodi: è stato condotto uno studio di coorte a livello nazionale su pazienti sottoposti ad un nuovo trattamento sistemico per la psoriasi a placche presso centri di riferimento italiani. Le informazioni sono state raccolte con l'ausilio di una scheda-web. Sono stati considerati eleggibili per lo studio i pazienti trattati con lo stesso farmaco e i cui dati erano disponibili a 8 e 16 settimane di follow-up completato entro il 31 marzo 2007. l'outcome era rappresentato da una riduzione di almeno il 75% dell'indice PASI (psoriasi area severity index) al follow-up rispetto al basale (PASI-75). Risultati: degli 8072 pazienti arruolati, 2368 soggetti erano eleggibili a sono stati analizzati a 8 settimane e 2042 a 16 settimane. Il PASI-75 è stato raggiunto da 819 (34,5%) pazienti a 8 settimane e da 1034 (50,6%) pazienti a 16 settimane. la percentuale dimiglioramento diminuiva stabilmente all'aumentare dei valori di BMI. Rispetto ai soggetti di peso normale (BMI 20-24), l'odds ratio corretto per il raggiungimento del PASI-75 nei pazienti obesi era 0,73 (IC al 95%=0,58-0,93) a 8 settimane e 0,62 (IC al 95%=0,49-0,79) a 16 settimane. L'impatto del BMI non ha mostrato variazione di rilievo a seconda del farmaco prescritto all'ingresso. Conclusioni: il BMI influenza la risposta clinica precoce al trattamento sistemico per la psoriasi.