Nevo epidermico verrucoso e carcinomi basocellulari multipli: una rara associazione

Il nevo epidermico verrucoso è una lesione cutanea amartomatosa localizzata o diffusa, spesso congenita, costituita quasi esclusivamente da cheratinociti. Si compone di numerose papule di colorito rosato o lievemente pigmentate che confluiscono in placche e, con il tempo, si caratterizzano per la comparsa di nuovi elementi, per il colorito piu' scuro e per la superficie cheratosica. Puo' interessare qualsiasi area corporea, estendendosi lungo le linee di Blaschko. Il nostro caso è quello di una donna caucasica di 71 anni con nevo epidermico verrucoso presente dalla nascita, localizzato all'arto inferiore sinistro ed esteso dalla coscia al primo dito del piede. La paziente riferiva la comparsa nell'ambito del preesistente nevo di numerose lesioni papulo-nodulari, di colorito rosato, alcune pigmentate, con caratteristiche clinico-dermatoscopiche di carcinomi basocellulari. Abbiamo eseguito exeresi delle lesioni di dimensioni maggiori, in due sedute chirurgiche. L'esame istopatologico ha confermato la diagnosi di carcinomi-basocellulari. L'insorgenza di tumori epiteliali nel contesto di un nevo epidermico verrucoso è un evento molto raro e rimane ancora da chiarire se possa trattarsi di due lesioni clonali o rappresenti semplicemente la collisione di due tumori indipendenti. La tendenza all'ulcerazione e la potenziale aggressività dei carcinomi basocellulari raccomandano un trattamento di radicalità.