Intrappolamento del nervo soprascapolare all’incisura spino-glenoidea: eziopatogenesi, diagnosi e terapia

L’intrappolamento del nervo soprascapolare a causa del suo decorso anatomico, può avvenire a due livelli: all’incisura della scapola e all’incisura spino-glenoidea. In quest’ultima evenienza il quadro clinico è differente rispetto a quello che si evidenzia con la compressione del nervo all’incisura della scapola. Diverse ipotesi eziopatogenetiche hanno cercato di spiegare le cause di un intrappolamento selettivo all’incisura spino-glenoidea. In mancanza di una causa evidente di compressione l’ipotesi eziopatogenetica più plausibile sembra collegata a movimenti forzati e ripetuti in abduzione ed extrarotazione della spalla, tipici di alcune attività sportive quali tennis, pallavolo, lancio del giavellotto, sollevamento pesi e baseball. La diagnosi deve essere sempre confermata dall’elettromiografia e dalla risonanza magnetica nucleare, esami essenziali per evidenziare il livello e la causa di compressione, se presente, e per indirizzare la terapia chirurgica o riabilitativa. Dal 1999 al 2002 su una casistica di 254 atleti (pallavolo, baseball, sollevamento pesi) 9 sono stati trovati affetti da intrappolamento selettivo del nervo soprascapolare all’incisura spino-glenoidea con atrofia isolata del muscolo sottospinoso. Gli Autori riferiscono la loro esperienza clinica, diagnostica e terapeutica.